- กระทู้ ผู้เขียน
- #1
ในโลกของประกันสุขภาพ คำว่า "OPD" อาจเป็นคำที่หลายคนเคยได้ยิน แต่ไม่แน่ใจว่าหมายถึงอะไร OPD ย่อมาจาก Outpatient Department หรือแผนกผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายถึงการไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษาอาการเจ็บป่วยโดยไม่จำเป็นต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประกัน opd
ประกันสุขภาพ ทั่วไปมักจะคุ้มครองเฉพาะผู้ป่วยใน (IPD) ซึ่งทำให้ค่าใช้จ่ายในการหาหมอทั่วไปเป็นภาระที่หลายคนต้องแบกรับเอง นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมประกัน OPD จึงเป็นทางเลือกที่น่าสนใจ และแนะนำว่าใครที่เหมาะกับการทำประกันประเภทนี้
ประกัน OPD มีความคุ้มครองกี่แบบ
ความคุ้มครองของประกัน OPD หลักๆ แบ่งออกได้เป็น 3 รูปแบบ ดังนี้
1. แบบจำกัดวงเงินและจำนวนครั้ง (Limit Coverage)
เป็นรูปแบบที่นิยมและมีเบี้ยประกันที่ไม่สูงมากนัก โดยบริษัทประกันจะกำหนดวงเงินและจำนวนครั้งในการเข้ารักษาในแต่ละปี
ตัวอย่าง: คุ้มครอง 1,000 บาท/ครั้ง ไม่เกิน 30 ครั้ง/ปี
ข้อดี: เบี้ยประกันถูก เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่ได้เจ็บป่วยบ่อย
ข้อเสีย: หากอาการเจ็บป่วยแต่ละครั้งมีค่าใช้จ่ายสูง อาจต้องจ่ายส่วนต่างเอง
2. แบบเหมาจ่ายต่อปี (Annual Lump-Sum Coverage)
เป็นรูปแบบที่ให้ความคุ้มครองที่ยืดหยุ่นกว่า โดยบริษัทประกันจะให้วงเงินรวมต่อปี
ตัวอย่าง: คุ้มครอง 20,000 บาท/ปี
ข้อดี: ไม่จำกัดจำนวนครั้งในการเข้ารักษา ทำให้สามารถไปหาหมอได้บ่อยเท่าที่ต้องการ (ภายในวงเงินที่กำหนด) เหมาะสำหรับผู้ที่เจ็บป่วยบ่อย
ข้อเสีย: มีเบี้ยประกันที่สูงกว่าแบบจำกัดครั้ง
3. แบบมีความรับผิดชอบส่วนแรก (Deductible/Co-Payment)
เป็นรูปแบบที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนแรกเองตามที่ตกลงไว้ในกรมธรรม์ก่อนที่บริษัทประกันจะจ่ายส่วนที่เหลือ
ตัวอย่าง: ผู้เอาประกันจ่ายเอง 1,000 บาท/ครั้ง ส่วนที่เหลือบริษัทรับผิดชอบ
ข้อดี: เบี้ยประกันถูกลงอย่างเห็นได้ชัด
ข้อเสีย: ผู้เอาประกันต้องมีเงินสำรองเพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาลส่วนแรกเอง
ใครที่เหมาะกับการทำประกัน OPD บ้าง
การทำประกัน OPD ไม่ได้จำเป็นสำหรับทุกคนแต่เหมาะสำหรับกลุ่มคนดังต่อไปนี้
ผู้ที่ไม่มีสวัสดิการรักษาพยาบาลจากบริษัท: เช่น กลุ่มฟรีแลนซ์, เจ้าของกิจการ หรือผู้ประกอบอาชีพอิสระที่ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลด้วยตนเอง
ผู้ที่มีความเสี่ยงในการเจ็บป่วยบ่อย: เช่น ผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ตามฤดูกาล, ไมเกรน หรือโรคเรื้อรังที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลซึ่งการหาหมอบ่อยครั้งอาจทำให้ค่าใช้จ่ายรวมสูงกว่าที่คาดไว้
ผู้ที่ต้องการความอุ่นใจ: สำหรับผู้ที่ต้องการลดภาระค่าใช้จ่ายในการไปหาหมอเล็กๆ น้อยๆ และไม่ต้องการควักเงินเก็บมาใช้ในส่วนนี้
การเลือกทำประกัน OPD ควรพิจารณาจากความจำเป็น, ลักษณะการใช้ชีวิต, และงบประมาณเพื่อให้ได้ความคุ้มครองที่ตอบโจทย์และคุ้มค่าที่สุดซื้อประกันออนไลน์
ประกันสุขภาพ ทั่วไปมักจะคุ้มครองเฉพาะผู้ป่วยใน (IPD) ซึ่งทำให้ค่าใช้จ่ายในการหาหมอทั่วไปเป็นภาระที่หลายคนต้องแบกรับเอง นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมประกัน OPD จึงเป็นทางเลือกที่น่าสนใจ และแนะนำว่าใครที่เหมาะกับการทำประกันประเภทนี้
ประกัน OPD มีความคุ้มครองกี่แบบ
ความคุ้มครองของประกัน OPD หลักๆ แบ่งออกได้เป็น 3 รูปแบบ ดังนี้
1. แบบจำกัดวงเงินและจำนวนครั้ง (Limit Coverage)
เป็นรูปแบบที่นิยมและมีเบี้ยประกันที่ไม่สูงมากนัก โดยบริษัทประกันจะกำหนดวงเงินและจำนวนครั้งในการเข้ารักษาในแต่ละปี
ตัวอย่าง: คุ้มครอง 1,000 บาท/ครั้ง ไม่เกิน 30 ครั้ง/ปี
ข้อดี: เบี้ยประกันถูก เหมาะสำหรับผู้ที่ไม่ได้เจ็บป่วยบ่อย
ข้อเสีย: หากอาการเจ็บป่วยแต่ละครั้งมีค่าใช้จ่ายสูง อาจต้องจ่ายส่วนต่างเอง
2. แบบเหมาจ่ายต่อปี (Annual Lump-Sum Coverage)
เป็นรูปแบบที่ให้ความคุ้มครองที่ยืดหยุ่นกว่า โดยบริษัทประกันจะให้วงเงินรวมต่อปี
ตัวอย่าง: คุ้มครอง 20,000 บาท/ปี
ข้อดี: ไม่จำกัดจำนวนครั้งในการเข้ารักษา ทำให้สามารถไปหาหมอได้บ่อยเท่าที่ต้องการ (ภายในวงเงินที่กำหนด) เหมาะสำหรับผู้ที่เจ็บป่วยบ่อย
ข้อเสีย: มีเบี้ยประกันที่สูงกว่าแบบจำกัดครั้ง
3. แบบมีความรับผิดชอบส่วนแรก (Deductible/Co-Payment)
เป็นรูปแบบที่ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนแรกเองตามที่ตกลงไว้ในกรมธรรม์ก่อนที่บริษัทประกันจะจ่ายส่วนที่เหลือ
ตัวอย่าง: ผู้เอาประกันจ่ายเอง 1,000 บาท/ครั้ง ส่วนที่เหลือบริษัทรับผิดชอบ
ข้อดี: เบี้ยประกันถูกลงอย่างเห็นได้ชัด
ข้อเสีย: ผู้เอาประกันต้องมีเงินสำรองเพื่อจ่ายค่ารักษาพยาบาลส่วนแรกเอง
ใครที่เหมาะกับการทำประกัน OPD บ้าง
การทำประกัน OPD ไม่ได้จำเป็นสำหรับทุกคนแต่เหมาะสำหรับกลุ่มคนดังต่อไปนี้
ผู้ที่ไม่มีสวัสดิการรักษาพยาบาลจากบริษัท: เช่น กลุ่มฟรีแลนซ์, เจ้าของกิจการ หรือผู้ประกอบอาชีพอิสระที่ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลด้วยตนเอง
ผู้ที่มีความเสี่ยงในการเจ็บป่วยบ่อย: เช่น ผู้ที่มีอาการภูมิแพ้ตามฤดูกาล, ไมเกรน หรือโรคเรื้อรังที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลซึ่งการหาหมอบ่อยครั้งอาจทำให้ค่าใช้จ่ายรวมสูงกว่าที่คาดไว้
ผู้ที่ต้องการความอุ่นใจ: สำหรับผู้ที่ต้องการลดภาระค่าใช้จ่ายในการไปหาหมอเล็กๆ น้อยๆ และไม่ต้องการควักเงินเก็บมาใช้ในส่วนนี้
การเลือกทำประกัน OPD ควรพิจารณาจากความจำเป็น, ลักษณะการใช้ชีวิต, และงบประมาณเพื่อให้ได้ความคุ้มครองที่ตอบโจทย์และคุ้มค่าที่สุดซื้อประกันออนไลน์
